ANAMNESIS GENERAL:
Valoración del estado actual del paciente y el motivo principal de consulta (dolor, incontinencia, prolapsos, debilidad, disfunciones sexuales…), así como antecedentes familiares, cirugías, medicación, práctica deportiva habitual, datos urológicos y coloproctológicos, datos ginecológicos (en el caso de las mujeres).
VALORACIÓN ESPECÍFICA:
Evaluación del estado general y específico del paciente, para objetivar su evolución.
o Valoración postural.
o Valoración patrón respiratorio y estado del diafragma.
o Valoración de la faja lumbopélvica.
o Valoración intracavitaria siguiendo el método PERFECT :
1. Valoración visceral intracavitaria, si hay descenso visceral (prolapso).
2. Valoración siguiendo el método PERFECT: Se evalúa el estado de la musculatura para individualizar cada caso el programa de rehabilitación. Valora la fuerza (escala Oxford), resistencia y el número de contracciones.
3. Valoración del dolor (Escala Visual Analógica).
En aquellos casos que cursen con dolor en la zona pélvica, se comenzará realizando un abordaje terapéutico sobre el dolor. Se continuará con ejercicios dirigidos a mejorar el patrón de contracción-relajación pélvico, junto con la mejora postural y de la musculatura de la faja lumbopélvica.
En los casos de incontinencia, prolapsos viscerales o disfunciones sexuales
que cursen con debilidad muscular, según la valoración inicial, se realizará un abordaje individualizado buscando la mejora de la fuerza y competencia del suelo pélvico y abdominal, evolucionando hacia un movimiento más global con ejercicio terapéutico.
HERRAMIENTAS TERAPÉUTICAS SEGÚN ABORDAJE
• Dolor: terapia manual, punción seca, diatermia, TENS, ejercicio terapéutico, etc.
• Musculatura débil:
biofeedback, electroestimulación, Kegel.
• Postura y musculatura lumbopélvica:
ejercicio terapéutico, hipopresivos, pilates, etc.